Овулацията е освобождаването на зряла яйцеклетка, която е способна на оплождане, от овариалния фоликул в коремната кухина. Този процес е етап от менструалния цикъл, през който жената може да забременее. Ето защо е много важно за жената, която планира бременност, да може правилно да определи времето на овулация, за да увеличи шансовете за оплождане.
Обикновено, овулацията при жените се случва на всеки 21-35 дни, в зависимост от цикъла. Оказва се обаче, че жените в детеродна възраст имат ановулация (т.е. няма овулация). Ако няма овулация, тогава жената не може да забременее. Тази ситуация трябва да бъде много тревожна за жена, която иска да забременее, защото овулацията е сигнал на организма за готовност за оплождане. Защо няма овулация, какво да правите в този случай - ще научите от тази статия.
Овулацията може да липсва по различни причини.
Те могат да бъдат разделени на 2 групи: физиологични и патологични причини. След това ги разглеждаме по-подробно.
Липсата на овулация е норма
Трябва да се разбира, че в определени ситуации ановулацията е нормална, което означава, че няма причина за безпокойство. Нека разгледаме по-отблизо ситуациите, в които не трябва да се притеснявате за липсата на овулация и не биете напразно:
- бременност: по време на бременност и през първите месеци след раждането, жените нямат овулация,
- кърменето: важното тук е, че ако кърмите по час, включително и през нощта, овулацията може да не дойде за известно време,
- при много млади момичета, при които менструалният цикъл все още не е уреден (като правило това е възраст от 12 до 14 години, въпреки че този процес е различен за всяко момиче),
- овулацията може да липсва при млади момичета над 1-2 цикъла, при жени над 30 години, броят на циклите без овулация нараства до 3-4, а с възрастта се влошава само
- менопауза: по време на менопаузата, т.е. с прекратяване на менструацията, овулацията също спира (като правило тя пада на възраст от 45 години),
- прием на перорални контрацептиви: обикновено в този случай не трябва да възниква и овулация, въпреки че всеки знае за случаи, когато жена, приемаща хапче, е бременна.
Във всички тези ситуации липсата на овулация е норма. Обикновено се извършва или във времето (както при бременност и хранене), или с елиминиране на факторите, причиняващи ановулация (приемане на перорални контрацептиви). Единственото изключение е ановулацията по време на менопаузата. Нищо не може да се направи за това, защото това е свързана с възрастта промяна в тялото. Има обаче физиологични и патологични причини за липсата на овулация. Тогава това е причината да се тревожите сериозно за липсата на бременност.
Физиологични причини за липса на овулация
Различни физиологични проблеми могат да причинят ановулация. Като правило, ако определите причината за липсата на овулация и я елиминирате, проблемът може да бъде решен сам по себе си. Но не трябва да разчитате на това. Най-добре е да се консултирате с лекар, за да ви насочи към тестове и правилно да избере лечението. Някои възможни причини, които можете да определите сами. Въпреки това, във всеки случай, тя остава задача на лекаря. И така, какви са физиологичните причини за ановулация при жените най-често:
- Проблеми с теглото: както излишъкът, така и липсата на тегло могат да причинят нарушения на менструалния цикъл и следователно овулация.Особено изпълнен със загуба на тегло, защото за да се осигури нормален менструален цикъл, тялото се нуждае от 18% мазнини от общото телесно тегло. Ако този процент е по-нисък, репродуктивната система ще бъде много по-трудна за правилна работа,
- Тежко заболяване, дори не е свързано със сексуалната сфера: ако се разболеете преди овулацията, това може да повлияе на факта, че не се появява в този цикъл, или просто се задържа и идва по-късно,
- Стрес, преживявания: тези фактори силно забавят овулацията, тъй като правят целия менструален цикъл по-дълъг. Колкото по-силен е стресът, толкова по-дълъг е цикълът. По този начин, стресът може напълно да причини прекратяване на менструацията и съответно овулация,
- Изменение на климата или околна среда (на работното място, в училище),
- пътешествие
- Физическа активност
- Прекратяване на хормоналното лечение: това нарушава редовността на менструалния цикъл, а с него и овулацията. Като правило, с течение на времето това минава от само себе си. Колко бързо зависи от дозата на лекарството, което взе жената, и от общото физическо състояние. Ако жената има липса на тегло или преди това е имала нередовен цикъл, тя ще се възстанови в по-дълъг период от време (но все пак ще бъде нередовен), отколкото при жена, която има обратната картина поради здравословното й състояние
- Спорт: много спортисти или тези, които обичат да се изчерпват с тренировки, могат значително да нарушат менструалния цикъл, до пълното изчезване на менструацията. В този случай, разбира се, няма да има овулация. Това се отнася най-вече за професионални спортисти: плувци, бегачи и танцьори. Като правило, любителите не толкова изчерпват телата си, но все пак са внимателни и не се изчерпват с тренировки.
Като правило, физиологичните причини за ановулация просто достатъчно, за да се разреши и по този начин да се възстанови функцията на тялото. След като анализирате начина си на живот, можете да предположите какво може да е причината за липсата на овулация. Това обаче не означава, че можете да го направите без консултация с гинеколог.
Във всеки случай, ако подозирате или сте абсолютно сигурни, че има някакво нарушение, не отлагайте посещение на лекар. Както при всяка друга болест, колкото по-скоро идентифицирате патологията и започнете да я лекувате, толкова по-лесно е да постигнете положителна динамика и да решите проблема. Много повече проблеми се създават от патологични промени в организма, които са повлияли на менструалния цикъл и следователно на овулацията. Ще обсъдим това по-долу.
Патологични причини за липса на овулация
Когато всъщност жената започва да подозира, че няма овулация? Когато след 1-2 години активен сексуален живот без защита, бременността не настъпва. Именно поради тази причина жената започва да издава алармата. Преди всичко, в такава ситуация трябва да се свържете с ендокринолог и гинеколог, които предписват специални тестове, в резултат на които се открива истинската причина за ановулация.
След това се предписва подходящо лечение. Не забравяйте: колкото по-рано отивате при лекаря, толкова по-скоро той ще може да идентифицира причината за ановулация и толкова по-големи са шансовете да решите проблема. Съответно, колкото по-скоро може да забременеете. Най-често срещаните причини са следните:
- Дисфункцията на хипоталамо-хипофизарно-яйчниковата система е най-честата причина за ановулация. Но това всъщност не е причината, защото всяка дисфункция е следствие от нещо, следователно, ако лекарят открие дисфункцията, ще трябва да потърсите причината още по-дълбоко,
- патологични промени на щитовидната жлеза,
- хиперпролактинемия
- синдром на поликистозните яйчници,
- патологични промени в матката,
- дисфункция на хипофизната жлеза,
- ниско ниво на естроген: патологията може да бъде причинена от наличието на пролактин в организма (при кърмене) и проблеми с теглото (тъй като мазнините играят роля в производството на този хормон) и имат други причини, които лекарят ще разкрие в резултат на тестове
- възпаление, хипотермия: това често е причина за дисфункция, за която говорихме в самото начало. Затова винаги е по-лесно да се предотвратят проблеми, отколкото да се решат по-късно - да се грижи за здравето си.
Какво да направите, ако не се случи овулация?
Както виждате, само лекарят може да открие всички проблеми, изброени в статията. И това изисква не само преглед от гинеколог и консултация с ендокринолог: лекарят ще ви предпише различни тестове (стандартни - кръв и урина, както и ултразвук и др.), Въз основа на които можете да направите диагноза, която да предотврати желаната бременност и да предпише подходящо лечение.
Много важен момент се отнася до самолечението. Има много материали в интернет и други източници за това как да се коригира менструалния цикъл и да се предизвика овулация с помощта на различни методи (вариращи от лекарства до народни средства). Наистина, има много начини за „връщане“ на овулацията, но изборът на подходящо лечение, основано на индивидуалните характеристики на тялото и причината за проблема, който ще бъде ефективен в конкретния случай, е задача на лекаря сам.
В противен случай можете или неуспешно да се опитате да разрешите проблема, да загубите ценно време или да го влошите. Ето защо, в случай на патологии, по-добре е да не се шегуваш със здравето си, а да се консултираш със специалист.
Защо не овулацията?
Овулацията при жените е процес, който трябва да се извършва ежемесечно. В същото време яйцеклетката, която вече е съзряла, напуска фоликула в маточната тръба и се премества в матката. Понякога това не се случва. Може да има различни причини за липсата на овулация, много.
Влиянието върху ановулацията може да:
- наличието на бременност (няма овулация при жени в положение)
- период след доставката,
- 2-годишен период след началото на менструацията,
- период на кърмене (кърмене),
- климактеричен период
- като приемате противозачатъчни хапчета, хормонални лекарства (в такива случаи овулацията не е и това е норма),
- 1 или 2 пъти годишно при здрава жена може да не се отделя яйце.
Всички тези фактори се отнасят до физиологичното отсъствие на овулация. Тя може да дойде по всяко време, след като причината бъде елиминирана.
Но има патологична ановулация. Възниква във връзка с:
- Остра загуба на тегло, или обратното му набор. По време на това, хормоналните промени се променят и жената няма достатъчно ресурси в организма, за да произведе зародишни клетки.
- Болести от областта на ендокринологията. Ако няма овулация, причината може да бъде неправилното функциониране на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.
- Наранявания на главата.
- Наличието на тумори в хипофизната жлеза.
- Прекалено производство на пролактин от хипофизната жлеза.
- Нарушения на кръвообращението в мозъка.
- Ненормално функциониране на хипоталамуса.
- Гинекологични заболявания (поради поликистозни заболявания настъпват промени в яйчниците, тяхната структура също се променя).
- Вродени аномалии на яйчниците. Такива отклонения са редки, но те се случват.
- Възпалителни и инфекциозни заболявания. Хроничните възпаления, които продължават дълго време, могат да предизвикат липса на овулация.
- Голямо физическо натоварване. Най-силно са засегнати жените-атлети (балетни танцьори, атлети, атлети, атлети и др.). Такава работа провокира потискането на зрелия фоликул.
- Стрес. Тежките аварии, дългите нервни преживявания и всички видове стресови ситуации влияят.
- Използване на определени лекарства.Месечни без овулация присъстват при приема на хормонални лекарства, антидепресанти.
И ако хормоните са нормални и има редовни периоди? В този случай трябва да бъдете разгледани, защото причината може да е съвсем различна. Ако хормоните са нормални, възможно е - това е наследствен фактор, вродена болест на яйчниците или има сериозно раково заболяване.
Понякога всичко е много по-просто и зависи от оскъдните или, напротив, тежките месечни периоди, преструктурирането на тялото. Във всеки случай трябва да преминете диагнозата и да определите същността на проблема.
Как да разберете, че няма овулация?
Как да се определи отсъствието на овулация? Това може да се направи сами и в болницата. Разбира се, специалистът ще отговори по-точно и уверено на този въпрос.
Може ли да няма овулация с редовна менструация? Да, това е напълно възможно. Разберете причината ще помогне на лекаря.
Като дойде на рецепцията, жената трябва да подготви пълна история за промените, които са настъпили в тялото напоследък. Това, което е важно, е продължителността на менструалния цикъл, естеството на отделянето по време на менструация, дали има драматична загуба или увеличаване на теглото и кои свързани заболявания обикновено са налице. Също така, лекарят ще попита дали дамата пуши и колко често пие.
След изчисляване на деня на овулация приблизително този месец, специалистът ще насочи пациента за кръводаряване. Като се вземат предвид резултатите от анализа и цялата събрана история може да се определи отсъствието на овулация.
Друг метод, който се използва в клиниките е ултразвук. Ще трябва да го правите повече от веднъж. Процесът, който специалистът вижда в рамките на 2-3 месеца на екрана, ще позволи да се направят съответните заключения.
Ановулация с редовна менструация лесно се определя самостоятелно у дома. За това:
- измерена базална температура
- календарът се запазва,
- Използва се овулаторна мини-микроскоп или тест лента.
При измерване на основната температура с живачен термометър е възможно да се разбере дали яйцето узрява или не. Когато фоликулът се спука, градусите се повишават до стойност 37. При обикновени дни показателите не надвишават 36,6 градуса. За най-надежден резултат трябва да сравните поне три менструални цикъла (измервайте температурата в продължение на три месеца).
В случай на нещо нередно, можете да фиксирате резултата и по-точно да проверите отсъствието на овулация. Това ще помогне на специален тест. Може да се закупи в аптеката. Това е хартиена лента, върху която се показват две линии по време на овулацията (прилича на тест за бременност). Друг надежден тестер е мини овулаторният микроскоп. Проверете за слюнка или цервикална слуз.
Можете да слушате тялото си. Понякога настоящите промени в характера на освобождаването, поведението, вкусовите предпочитания, либидото и др. Показват началото на овулацията. През този период изхвърлянето става вискозно и разтягащо. Млечните жлези набъбват и болят. Някои жени имат болезненост в долната част на корема или в страната. Също така наистина искам интимност. Ако няма такива симптоми, това може да означава наличие на патология.
Диагностика преди започване на лечението
За да започнете лечение за възстановяване на овулацията, трябва ясно да знаете защо не се случва овулация. Лекарят първо ще назначи дейности като:
- тест за овулация
- кръвни тестове за хормони
- ултразвук
- диагностичен кюретаж на ендометриума.
Тестът, както е споменато по-горе, може да се извърши у дома, но в рамките на стените на клиниката, се извършва от специалисти, така че няма нужда да се съмнява в резултат. Те също използват тест лента, цифров тест и електронен микроскоп за овулация.
След като трябва да дарите кръв. Тя ще определи нивото на определени хормони. Анализът е от втория до четвъртия ден от цикъла. Това трябва да се вземе под внимание, защото в различни фази се променя концентрацията на хормоните. Необходимо ниво на проверка:
- FSH,
- LH
- TSH
- пролактин,
- T4-free и T3,
- общ тестостерон,
- DEAS,
- 17-хидроксипрогестерон,
- кортизол,
- хормон антимюлеров.
Всички показатели са важни за диагностиката и за назначаването на допълнителна терапия.
Ултразвукът помага да се намерят структурни промени в яйчниците (например поликистоза или тумор), възпалителни заболявания, определя признаците на липса на овулация. Това може да се види в броя на фоликулите и техния размер, модификацията на ендометриума и т.н. Специалистът първо ще търси доминиращ фоликул, ако не, тогава това е ановулация. За да се гарантира, че резултатите са верни, ултразвукът се извършва няколко пъти.
Диагностичният кюретаж е често срещан в гинекологията. Тя се прави от:
- нередовни периоди,
- метрорагия (кървене, което възниква между менструацията),
- менорагия (дълги и силни периоди),
- алгоменорея (болка по време на менструация),
- кървене при менопауза,
- безплодие,
- съмнение за онкология на матката,
- спонтанни аборти,
- ендометрит и др.
Такова кюретаж също ще помогне да се разбере защо няма овулация по време на редовни периоди. Невъзможно е да се извърши, ако има инфекциозно-възпалителни заболявания с остър характер в цервикалния канал и влагалището. Изстъргването трябва да се извърши във втората фаза на менструалния цикъл, така че да няма широко кървене.
Преди процедурата е необходимо да се извърши препаратът (взема се намазка от вагината, бактериев разряд, общ и биохимичен анализ на кръвта, анализ на урината). Непосредствено преди процедурата жената не трябва да приема никакви лекарства, да не прави секс, да не използва никакви дезодорирани средства за секс, да не се измива във влагалището или други подобни манипулации. Също така, дайте храна и напитки дванадесет часа преди операцията. За анестезия е нормално, трябва да го направите на празен стомах.
Самото изстъргване се извършва в стационарни условия в специална операционна зала. Първо се прилага анестезия, тъй като процедурата е болезнена. Първо отворете шийката на матката. За да направите това, използвайте удължителя Gegar. След като лигавиците се остъргват. За целта използвайте хирургическа лъжица - кюретка. Процедурата може да се извърши с хистероскопия, след което всички действия ще бъдат разгледани, но това не винаги е необходимо.
Таблетки за възстановяване на овулацията
Какво да направите, за да забременеете? Ако овулацията не настъпи, тя трябва да се стимулира. Специални лекарствени препарати помагат за овулацията. Таблетната форма е доста често срещана.
Най-популярните хапчета:
- Duphaston,
- utrozhestan,
- Кломид,
- Puregon,
- Pregnil et al.
Duphaston предписано за подобряване на функционирането на яйчниците. Пийте два пъти дневно (само 20 mg) от 14 до 25 дневен цикъл. Това е най-доброто време, през което яйцето напуска фоликула и продължава напред. Схемата е приблизителна, лекарят дава всички точни назначения.
utrozhestan обикновено се присвоява по същия начин като Duphaston. Два пъти на ден от 15-15 дни до 24-25 дни от менструалния цикъл.
Кломид вземат както самостоятелно, така и в комбинация с други лекарства. На 6-8 дни от цикъла една таблетка се пие веднъж дневно. Ако заедно с Puregonomслед това от третия ден пият Клостилбегит и спират за седмия ден. От осмия те използват таблетките на Puregon.
прегнил назначен, когато ултразвукът показва, че фоликулът е достигнал желания размер.
Инжекции за възстановяване на овулацията
Под формата на инжекции се използва Menogon и Puregon.
При липса на овулация, лечението с Menogon започва в началото на цикъла. 75-150 IU се прилагат в продължение на седем дни. Всички дози се предписват от лекаря в зависимост от получения резултат и наличните симптоми.
menogon започват през първите 7 дни от менструалния цикъл. За най-малко 7 дни се препоръчва да се въведат от 75 до 150 IU Menogon.Дозата не се увеличава по-рано от седмица. Максимум - 225 IU.
Puregon също така е назначен да се прилага през първата седмица в единична доза, след като тя се увеличи, целият процес се контролира. Началната доза е 50 IU, след което всичко се определя от лекуващия лекар.
Лекарства за намаляване нивото на пролактин в кръвта
Най-ефективните и популярни лекарства, които намаляват пролактина са:
Dostinex - 4,5 mg (1 таблетка), разделени на седмица. Може да се раздели на 2-3 дози.
бромокриптин - Първо пийте по 1,5 mg два или три пъти дневно. Постепенно дозата се увеличава до 7 mg дневно.
каберголин - първо да се пие по 1 таблетка веднъж седмично или да се разделят на две дози. Допълнително повишаване на дозата се контролира от лекар. Не повече от 4,5 mg на седмица.
лапароскопия
Ако в миналото и другите месеци няма овулация, това е патология. Понякога се лекуват с лапароскопия. Тази мини-операция позволява на яйцето да излезе за среща със сперматозоидите. Хирургът прави пробиви в перитонеума, чрез тях произвежда микро-разрези в капсулата на яйчника. Чрез тях яйцето има свободен достъп.
Когато няма овулация, в някои случаи единственият изход е ин витро оплождане. С тази технология се лекува безплодието. По време на процедурата яйцето се взема от женското тяло и се извършва изкуствено осеменяване. Ембрионът се развива в инкубатор за не повече от пет дни, след което се прехвърля в маточната кухина, където продължава да се развива.
Народните рецепти стимулират овулацията
Как да възстановим овулацията народни методи? Има популярни рецепти, които помагат за решаване на проблема с липсата на овулация с редовни периоди.
Можете да използвате отвара от градински чай и борова матка. За да приготвите, вземете една супена лъжица от всяко растение и налейте 500 мл вряща вода върху нея. Вливат се в рамките на 3 часа, филтрират се. Необходимо е да се пие три пъти на ден, по 10 ml в продължение на 15 дни от началото на менструалния цикъл. Ако бременността не е дошла този месец, всичко се повтаря.
Друго лекарство е мумията. Лекарството се използва за безплодие 0,2-0,3 g два пъти дневно на празен стомах сутрин и вечер, преди лягане. Отнема около месец, за да се лекува.
За да предизвика овулация, народните средства се получават само под наблюдението на лекар. Не е нужно да го правите сами.
Общи съвети за възстановяване на овулацията
И накрая, искам да кажа, че ако жената има редовни периоди, това не означава, че има овулация. Ако тя си отиде, но жената иска да забременее, опитайте:
- ям правилно
- консумират повече витамини
- навременно лечение на всички гинекологични заболявания,
- не променят често сексуални партньори и водят редовен сексуален живот,
- слушайте тялото си и в случай на някакви аномалии се свържете с болницата,
- да се откажат от лошите навици
- не правете прекомерна упорита работа
- по-малко нервна.
Ако дори след завършване на всички горепосочени точки овулацията отсъства, отидете в болницата. От което няма освобождаване на яйцеклетката, специалистът трябва да определи. Ранното лечение ще ви помогне да забременеете и да разберете какво е майчинството.
Защо може да липсва овулация?
Причините за липсата на овулация могат да бъдат от различно естество:
- физиологична,
- хроничен или патологичен.
Хронична липса на овулация се развива поради автоимунни лезии на яйчниците, ензимна секреция, неправилна структура, под въздействието на радиационна и химична терапия. Ако по физиологични причини няма овулация, то най-вероятно е следствие на пубертета, раждането, менопаузата и кърменето.
Неизпълнението може да се случи във всяка фаза на месечния цикъл: както в първата, когато фоликулът узрее, така и във втория, когато яйцето напуска матката.
Може би от жени по-възрастни от вас (майки, баби, съседи) вече сте чули съвета, че трябва да забременеете до тридесет.Тези думи не са напълно неоснователни. След определена възраст, овулацията настъпва все по-малко и по-малко, и менопаузата спира този процес напълно.
Защо не овулацията? Дори при млади жени може да настъпи продължителна ановулация. Причините могат да бъдат:
- Нарушаване на щитовидната жлеза,
- намаляване на естрадиола,
- високи нива на FSH (фоликулостимулиращ хормон),
- нередовен менструален цикъл (например, с рязка загуба на тегло или с дълга, строга диета),
- проблеми с яйчниците или мозъка (патология, тумор, е имало нараняване),
- възпаление на тазовите органи,
- в придатъците и матката има големи сраствания,
- проблеми с кръвообращението в таза,
- преди прехвърлените инфекциозни процеси засягат ендокринната система.
Яйчниците могат да се провалят за вродена причина (генетична аномалия) или за придобита (поликистоза, склероцистика, тумор, синдром на загуба или резистентни яйчници). Освен това, пре-оралните контрацептиви влияят върху работата на този орган.
И разбира се, овулации не са налице при бременни жени, а също и при кърмещи жени (понякога - до самото отбиване на бебето).
Признаци и симптоми на ановулация?
Тя може да покаже специален тест или базален температурен календар - в средата на цикъла при здрави момичета, той ще покаже скок. Въпреки това, ако външният вид и количеството на изхвърлянето не се промени 10-16 дни преди менструацията, не се чувствате дискомфорт в долната част на корема, най-вероятно нямате овулация.
В допълнение, ановулацията може да „изкрещи” неуспехите в менструалния цикъл:
- редки месечно (т.нар. олигоменорея),
- отсъствие на менструация (аменорея),
- тежко маточно кървене в средата на цикъла,
- ако разтоварването не се променя (в средата на цикъла, те трябва да бъдат вискозни, прозрачни и в големи количества).
- заболяване на гърдата,
- присъствието на мъжки тип коса,
- ендометриална хиперплазия и рак,
- невъзможността да се роди бебето по време на бременността, често е невъзможно да забременеете сама.
Симптомите на липса на овулация могат да бъдат: силна коса на тялото, особено за мъжки тип, акне, косопад.
Можете да проверите себе си с ултразвук - тази диагноза ще покаже наличието на доминантни фоликули в тялото ви. Разочароващата диагноза беше потвърдена? Не забавяйте лечението! Отстраняване на посещение при специалист, вие само изостряте проблема.
Може да бъдете изпратени за тестове.
Лекарят няма да диагностицира само чрез усещане на корема. Той трябва да знае много точни данни.
- Графика на базалната температура за 3 или дори 8 месеца.
- Ултразвук: размерът на яйчниците и матката, развитието на фоликулите, дебелината на ендометриума. Можете да бъдете насочени към офиса на узист повече от един път, за да създадете пълна картина.
- Вашите хормони (кръвен тест) и особено прогестерон.
Лечение на овулаторна дисфункция
Причините за липсата на овулация могат да бъдат много, така че можете да бъдете назначени за различно лечение. Най-лесният начин, ако причината е „нервна“ - избягвайте стреса и ще бъдете щастливи. Или ако просто преуморявате - променете работата или натоварването във фитнес залата и до един месец тялото ви ще работи както трябва.
Лекарите се опитват да направят без наркотици, и в случай, че тялото счупи скока тегло. Те коригират менюто на жената и в случай на затлъстяване й препоръчват да се занимава със спорт. Разбира се, овулацията не идва веднага, а със загуба (или обратното набиране) от 7 до 10 килограма - но без лекарства.
Преди да напишете жена в аптеката, тя се проверява за:
- обструкция или сраствания на фалопиевите тръби,
- възпаление във вагината, тръби, матка,
- наличието на безплодие у мъжа си.
Какъв е принципът на работа, насочена към връщане на овулационните лекарства? Те стимулират зреенето на фоликулите, производството на гонадотропини, както и "персонализират" хипофизната жлеза.Излишно е да казвам, че такива хормонални лекарства се предписват само след поредица от изследвания и тестове, а опитен лекар трябва да ги издаде.
Понякога жените решават да изчакат, „изведнъж ще мине сама” или търсят традиционни методи на лечение. И напразно! Колкото по-скоро се елиминират хормоналните проблеми, толкова по-лесно ще бъде лечението. Ако промените в репродуктивната система вече са започнали, с течение на времето те могат да станат необратими. Не позволявайте на вашето тяло “да се отпусне” до такава степен! Обърнете се към експертите и много скоро овулацията ще изчезне от вас по друга причина - заради щастлива бременност.
Какво е овулация?
Терминът овулация произлиза от латинската дума, която означава "тестис". Той описва процеса, когато женската гамета, узряла и готова за оплождане, напуска фоликула. Тази система се регулира от хормоналния фон, който е стабилен при здрави жени.
Процесът на съзряване на гамета започва веднага след приключване на менструалното кървене. Производството на естроген стимулира растежа на няколко фоликула, сред които до средата на цикъла има една (по-рядко две или повече). Когато така наречената торбичка, която съдържа яйцето, е готова за отваряне, лутеинизиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза. Благодарение на него гаметата влиза в коремната кухина и след това се спуска през фалопиевите тръби. По пътя си яйцето се среща с мъжката сперма, което води до оплождане. Ако сливането не се случи, но след 10-14 дни нов цикъл започва с следващата менструация.
Ако няма овулация, тогава забременяването няма да работи. Тази хипотеза беше потвърдена преди много години. Въпреки това, съвременните методи на асистирана репродуктивна технология са направили невъзможно. Възможно е да забременеете, ако няма овулация, но е необходимо тялото да бъде подложено на хормонална, лекарствена или хирургична корекция, а при липса на резултат да се използва донорски материал.
Симптоми и диагностика на ановулация
Липсата на овулация може да не се прояви дълго време. Докато една жена не иска да забременее, нищо няма да я притеснява. Със същия успех представителят на по-слабия пол може остро да усети признаците на липса на овулация, които се изразяват в:
- нередности на менструалния цикъл (с изключение на физиологичните причини за ановулация),
- редки и оскъдни периоди, които всеки път стават по-малко и изчезват (това се случва по време на хронична дългосрочна ановулация),
- маточни кръвотечения (причинени от прекомерно нарастване на ендометриума в продължение на дълъг период и внезапна поява на менструация),
- външни промени (при поликистозни яйчници има повишаване на телесната маса, прекомерен растеж на косата и поява на акне),
- болезнени усещания в областта на млечните жлези (с повишен пролактин).
За жените най-важният признак, че е необходимо да се консултирате с гинеколог, е липсата на бременност. Този симптом е един от първите, на базата на който се диагностицира ановулация.
Симптомите на липса на овулация незабавно се забелязват от гинеколог. Когато става въпрос за лекар, пациентът говори за оплакванията си. Въз основа на първоначалната консултация, лекарят не може да направи точна диагноза и да каже със сигурност, че няма овулация. За да се установи този факт е необходимо да се проведе изпит.
Първата и най-достъпна диагностична процедура е ултразвук. Проучването показва състоянието на половите жлези (наличието на тумори, кисти, изкривен размер, липса на доминиращ фоликул). Допустимо е откритите патологии да бъдат свързани с един цикъл. Ако картината се повтаря следващия месец, тогава няма съмнение: няма овулация.
Втората стъпка в диагнозата е анализът на хормоните.В определени дни от менструалния цикъл на жената се предписва да дарява кръв, за да определи нивото на FSH, LH, прогестерон и естрадиол. Ако половите хормони са нормални, тогава TSH, тестостерон, пролактин са допълнително изследвани.
Лесен и надежден начин за диагностициране на ановулация е измерването на базалната температура. Манипулацията се извършва ежедневно по ректален метод, веднага след събуждане. Индикаторите се въвеждат в таблицата, която изгражда крива. Обикновено тя има ниски стойности в първата фаза на цикъла и високи стойности във втората. Между тези периоди има спад (еднодневно намаляване) на стойностите, което показва максимално производство на LH. Графиката на базалната температура при липса на овулация е неравномерна, с наличие на пикове и понижения.
Какво е ановулация и как да разберем, че яйцето не излиза от яйчника, всяка жена трябва да знае. Нередовните периоди са причина за позоваване на гинеколог и диагностика.
Защо фоликулът не се пръска
Причините за липсата на овулация са много. Всички влияещи фактори са разделени на физиологични и изискващи медицинско лечение, вътрешни и външни. Патологичните причини за липсата на овулация са следните:
- Поликистозна яйчникова болест (в процеса на узряване се появява фоликуларна киста, а яйцеклетката не може да напусне мястото си на растеж поради плътната яйчникова капсула),
- вродени малформации на гениталните жлези (такива патологии, които причиняват ановулация, рядко се определят, но са практически неизлечими),
- инфекциозни и възпалителни заболявания (те могат да имат остър или хроничен ход, много по-трудно е да се отървете от последната форма),
- ендокринни нарушения (патологии на щитовидната жлеза и надбъбречни жлези).
В резултат на диагностични мерки е възможно да се получи различна информация, която индиректно разказва за причините за ановулация:
- персистентност (фоликулите не се спукват поради ниски нива на LH, те остават в яйчниците до и след менструацията),
- киста (доминиращият фоликул става твърде голям, поради което не може да освободи яйце, с обем повече от 22 mm, се казва за функционална киста, която преминава през няколко цикъла),
- лутеинизация на неовуларизационен фоликул (преждевременно производство на LH спира развитието на неразвиващ се фоликул, в резултат на което яйцето не излиза и на негово място се образува жълто тяло)
- неразвиващи се фоликули (фоликулът не се спука поради факта, че той просто не може да расте, причината за този процес обикновено е липсата на хормони на първата фаза).
Синдромът на неексплодирали фоликули, когато узрее, а разкриването не се случва, се диагностицира при жени поради хронична умора, стрес, липса на сън, недохранване, злоупотреба с алкохол и други външни фактори. Лутеинизирането на фоликула в тези случаи може да се случи или да липсва.
Наличието на жълтото тяло в яйчника не гарантира овулация. За да се определи дали освобождаването на яйцето е възможно чрез съпътстващи индиректни симптоми.
Защо няма редовна месечна овулация
Липса на овулация с редовна менструация може да се наблюдава поради физиологични фактори:
- драматична промяна в телесното тегло, наднормено тегло или поднормено тегло (тялото няма достатъчно ресурси, за да образува яйце, така че всеки път, когато има ановулаторен цикъл),
- пубертет (овулацията може да липсва при момичетата в пубертетен период в продължение на две години от появата на менструалната функция),
- следродилен период (липса на овулация с редовни периоди по време на кърмене),
- прекъсване на хормоналните контрацептиви (овулацията след премахването на ОК се възстановява в рамките на 1-6 месеца).
Ановулация с редовна менструация се допуска не повече от два пъти годишно.Ако през останалите месеци доминира фоликула и яйцето напусне мястото на образуването му, жената е здрава. Данните 1-2 периоди годишно могат да бъдат малко по-къси или по-дълги. Менструацията след ановулаторния цикъл не е необходима за възстановяване, естествената работа на репродуктивната система започва самостоятелно.
Симптомите на факта, че има менструация, но няма овулация, стават нередовни цикли, кратко или продължително кървене. Случва се така, че в един месец има обилна менструация с влошаване на благосъстоянието, а изпускането е оскъдно, което се случва за 2-3 дни, появяват се за следващия цикъл.
Мога ли да забременеем без овулация
Абсолютното отсъствие на овулация води до безплодие. Една жена е в състояние да забременее, когато яйцеклетката и клетката от сперматозоиди се срещнат и се слеет. Полученият набор от клетки продължава да се дели, матката се спуска и се фиксира там за останалите 9 месеца. Когато гаметата не зрее или не напуска яйчника, става дума за женско безплодие, свързано с липсата на овулация. Концепцията с такъв набор от обстоятелства не може да се осъществи дори с голямо желание. Някои пози, дни и дори неконвенционални методи на лечение няма да помогнат.
Ановулация при жени под 30-35 години се среща 1-2 пъти в годината. Колкото по-възрастен е по-слабият пол, толкова повече цикли с отсъствието на яйце се случва в нея. Този процес е естествен и в крайна сметка води до менопауза. Ако една млада жена няма овулация за няколко цикъла, е необходимо да бъде изследвана и да се потърси причината. В противен случай ще бъде много по-трудно да се реши проблема по-късно. Можете да забременеете, ако няма овулация, само с помощта на асистирани репродуктивни технологии с използването на донорно яйце.
Няма овулация: какво да правим
Лечението на ановулация се свежда до намирането на причината, която провокира това състояние и нейното елиминиране. Често е достатъчно една жена да преосмисли ритъма си на живот веднага щом започне бременността. Ето какво можете да направите сами:
- нормализиране на храненето (статистиката показва, че промяната в диетата и загубата на телесно тегло само с 10% при затлъстяване позволява на организма да възстанови своята овулаторна функция),
- премахване на психо-емоционални разстройства (стресът неблагоприятно засяга здравето на жената, изчерпва организма и може дори да причини безплодие),
- нормализира съня (за правилното функциониране на тялото и достатъчно секреция на половите хормони трябва да спите поне 7 часа на ден),
- да се откажат от лошите навици (алкохол, тютюн и наркотици нарушават работата на взаимозависими системи на тялото, а също и увеличават вероятността за узряване на дефектното яйце),
- движи се повече (за нормална циркулация на кръвта в малък таз, жената има нужда от движение, трябва да ходи повече, да ходи, да плува, да се занимава с гимнастика или да карам колело).
Ако горните методи не помогнат, и хронична ановулация продължава, тогава е необходимо да се реши въпросът за лечение с лекар. Откритото нормогонадотропно ановулаторно безплодие показва, че причината трябва да се търси в тялото. Болестите на хипофизално-хипоталамусната система, ранната менопауза и изчерпването на яйчниците могат да провокират това състояние.
Лечение на съпътстващи заболявания
За да забременеете и възстановите овулацията, е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи какви са неизправностите в тялото. Всички човешки системи са неразривно свързани. Патологиите на някои органи могат да провокират отклонения в други. При нарушения в щитовидната жлеза се определят хормони на щитовидната жлеза. Заболявания, свързани с кръвта и кръвоносната система, също могат да бъдат пречка за овулацията. Гениталните инфекции се елиминират с антибиотична терапия.
7 от 10 пациенти, които са се отървали от болести, провокиращи ановулация, са в състояние да възстановят плодовитостта си и да заченат дете.
Възстановяване на цикъла
Причината, поради която яйцето не излиза от яйчника, може да бъде поликистозно. Патологията е съпроводена с образуване на плътна капсула върху репродуктивната жлеза, в резултат на което зрелите фоликули се превръщат в кисти и настъпва нарушение на цикъла. Лечението на синдрома на поликистозните яйчници е сложно: първо се извършва операция, след което се предписва поддържаща терапия. При половината от пациентите овулацията се възстановява самостоятелно в първия цикъл след операцията.
Овулационните нарушения често включват използването на хормонални агенти. За период от 3 до 6 месеца, на пациента се предписват орални контрацептиви, които позволяват на половите жлези да се отпуснат. След прекратяване на терапията в 3 от 10 случая, отнемането се случва, когато устните яйчници узреят и освобождават яйцеклетката. Ако няма овулация и след такива манипулации, тактиката на действие се променя от лекаря.
Стимулиране на овулацията
Ако фоликулът не се пръсне, той трябва да се стимулира. Стартирането на работата на яйчниците се извършва с помощта на различни лекарства (предписани от лекаря): Klostilbegit, Menogon, Puregon. Преди овулацията може да се наложи инжектиране на hCG. Втората фаза се поддържа от прогестерон: Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан. По време на стимулация, бременността настъпва, като правило, вече в първия или втория цикъл, ако няма други проблеми, които пречат на зачеването. Овулацията с стимуланти не е достатъчна. Необходимо е да се извърши ултразвуково наблюдение през целия цикъл и да се следи времето на освобождаване на яйцеклетката. Възможността за зачеване продължава 1-2 дни през този период.
В случай на ановулация, лечението с хормони, които стимулират секрецията на половите жлези, се извършва не повече от 3-5 пъти в живота. Факт е, че тези лекарства могат да причинят хиперфункция на яйчниците, в резултат на което жлезите се изчерпват. Хиперстимулацията е неприятно и доста опасно състояние. Тя изисква корекция на лекарството и почивка на легло.
Използването на методи за асистирана репродуктивна технология в 95 случая от 100 предполага стимулиране, тъй като няма независима овулация или не може да се разчита. Народните средства се използват и от жени (билки матка, градински чай и червена четка), но рядко дават положителен резултат.
Какво е ановулация?
Обикновено по време на целия репродуктивен период (от около 12-13 до 45-48 години) следните промени се наблюдават всеки месец в тялото на момичето:
- Растежът и узряването на няколко антрални фоликули (от първия ден на цикъла до приблизително 9-10 дни).
- Доминиране сред тези фоликули на едно - най-голямото, увеличаващо се по размер до момента на овулацията.
- Овулацията - освобождаването на яйцето от доминиращия фоликул и образуването на жълтото тяло, произвеждащо "хормон на бременността" - прогестерон. По време на овулацията може да има дискомфорт - краткотрайна болка в корема, болка в гърдите.
Възможни са още 3 опции:
- Сливането на яйцето със спермата и зиготите преминават през маточните тръби в матката, а след това и началото на бременността.
- Отсъствието на оплождане, изхода на 28-ия ден от цикъла на отделения функционален слой на ендометриума с яйцеклетката е менструация.
- Настъпва оплождането на яйцеклетката, но механизмите на пълна имплантация не са включени (по различни причини). В този случай започва и нов менструален цикъл и леко забавяне.
Какво е ановулация при жените? По време на ановулация яйцето не узрява или не напуска доминиращия фоликул. Това са хормонални нарушения, които изискват медицинска намеса.При ановулация бременността не е възможна, тъй като в тръбите няма яйца - тя не може да се срещне със спермата.
Причини за ановулация
Причините за ановулация са различни фактори, предимно хормонални. Налице е неизправност на добре координираната система "хипоталамус-хипофиза". Хипоталамусът е областта на диенцефалона, която контролира хипофизната жлеза. На свой ред, хипофизната жлеза - специална жлеза на долната повърхност на мозъка - произвежда 2 хормона, необходими за узряването и освобождаването на яйцето:
- лутеична (LH),
- стимулиране на фоликулите (FSH).
Нарушаването на тяхното производство води до ановулация. Най-често основната причина за проблемите с образуването на здравословно яйце се крие именно тук.
Сред причините за нарушения и хормонални нарушения са:
- неправилна работа на надбъбречните жлези,
- заболяване на щитовидната жлеза,
- прекалена пълнота
- прекомерно производство на мъжки хормони.
Всички тези нарушения, понякога не забелязани от жена, докато тя е на път да зачене, водят до отсъствие на овулация.
Ановулация: симптоми
Симптомите могат да бъдат различни. Най-често се проявява:
- удължаване или съкращаване на цикъла,
- нередовна менструация,
- промени в характера на изхвърлянето (те стават необичайно оскъдни или, обратно, в изобилие).
Понякога месечните потоци без значителни промени, с редовен цикъл. В този случай самата жена може само да забележи, че тя:
- добави няколко килограма за кратко време
- напротив, тя губи тегло
- страда от промени в настроението, раздразнителност.
Понякога се наблюдава растеж на косата при мъжки образец (в случай на синдром на поликистозни яйчници). Момичетата могат да забележат освобождаването на чиста течност от зърната - признак на хиперпролактинемия, което води до потискане на овулацията.
Хронична ановулация
Не винаги ановулацията говори за патология. Веднъж или два пъти годишно, а на възраст над 40 години - до 6 пъти годишно, циклите са ановулаторни. Това е ановулация с нормален хормонален фон. Това се случва в резултат на малки повреди в тялото, дължащи се на:
- напрежения,
- изменението на климата
- обостряне на хронични заболявания
- възрастови промени.
Такива случаи, лекарите не смятат за необходимо да се лекуват. Но хроничната ановулация трябва да бъде причина за цялостно проучване, ако жената възнамерява да стане майка.
В този случай всеки месец се наблюдават менструални нередности от типа на ановулация.
Някои признаци, които една жена може да открие, дори ако месечно в нея външно тече, както обикновено. На първо място, това е липсата на промени в диаграмата на базалната температура.
Ако жената поддържа график, тя може да забележи, че BT във втората фаза остава ниска по време на ановулация. Ситуацията е нормална, когато температурата падне с няколко десети от градуса точно преди овулацията, а след това, ако всичко се случи без смущения, то се покачва до 37 ° C.
При липса на ановулация: температурата никога не се повишава над границата от 36.9 0 C. Ановулацията се диагностицира с редовни периоди.
Признаци и причини за ановулация
Ановулация с редовна менструация е възможна при СПКЯ (синдром на поликистозните яйчници) с ранно изчерпване на яйчниците.
Ранното изчерпване на яйчниците настъпва преди 40-годишна възраст. Защо се случва това и се третира ли? Може да има много причини:
- гинекологични заболявания
- силен продължителен стрес
- наследствен фактор
- операция на яйчниците,
- овариален ендометриоза,
- генетични нарушения.
Обикновено това състояние се наблюдава при жени, чийто фоликуларен запас първоначално е нисък. Броят на антралните фоликули в тялото на бъдещото момиче е положен преди раждането. По време на живота на стоката се изразходва. Невъзможно е да се попълни. Следователно ранното изчерпване на яйчниковия резерв предполага приближаваща се кулминация.Няма признаци за ановулация, които самият пациент може да открие (с изключение на "плоската" базална температура и отсъствието на желаната бременност). Месечни продължават да вървят, само на ултразвук показва липсата на доминиращ фоликул и в бъдеще - жълтото тяло. Мога ли да забременявам в този случай? Независимо - не. Изход - ин витро с донорно яйце.
PCOS е състояние, което може да бъде излекувано и да се получи самостоятелна бременност. Днес има много, които забременяват след поликистозно лечение на яйчниците и раждат красиви деца.
В случай на СПКЯ, фоликулите узряват под влиянието на хормони, но процесът не стига до края: на ултразвука се виждат 10-15 фоликули, които започват да растат в един цикъл. Те нарастват до определен размер, но сред тях доминиращият не е разпределен. Всички те се превръщат в кисти - капсули, пълни с течност, и остават в яйчниците. Лекарят ще забележи тези признаци на ановулация по ултразвук.
Такива промени се дължат на прекомерната активност на мъжките хормони в женското тяло. Те потискат работата на жените, в резултат на което зачеването става невъзможно.
Диагнозата на СПКЯ не е присъда: болестта е лечима. Но имате нужда от търпение и внимателно спазване на препоръките на лекаря.
Лечение на ановулация
Въпросът за това как да забременеете в отсъствието на тяхната овулация трябва да бъде разгледан индивидуално. Някой ще има достатъчно курс на лечение с хормонални лекарства. Някой ще може бързо да установи хормонален фон чрез прилагане на физиотерапия. Някой ще трябва да постигне съгласие за лапароскопия с овариално пробиване или ин витро оплождане.
За лечение на ендокринното безплодие и ановулация се използват лекарства като duphaston и ovarium compositum.
Duphaston е необходим за недостатъчност на лутеалната фаза. Това е аналог на женския хормон прогестерон, който е необходим за успешното зачеване и бременността. Duphaston стимулира активността на жълтото тяло.
Ovarium compositum подобрява функционирането на репродуктивната система. Лекарството помага за подобряване на храненето на тъканите, нормализира процеса на метаболизма.
Как да се лекува ановулация, лекарят решава за всеки отделен случай, въз основа на резултатите от проучването.
Ановулация: лечение на народни средства
Понякога ановулацията може да се управлява с помощта на традиционната медицина. Все пак, трябва да се помни, че това е възможно само в леки случаи, когато е достатъчно да се премахне стресовия фактор и да се стабилизира хормоналния фон.
Има начин: трябва да приготвите 25 г листа от градински чай с гореща вода (около 250 мл) и да пиете по 45 мл наведнъж. Използвайте инфузията 4 пъти дневно. Започнете лечението на петия ден от менструалния цикъл. Sage съдържа фитоестрогени, които са идентични с женския хормон естроген - поради това овулацията се „насърчава”.
Популярна инфузионна борна матка. Най-добре е да го приготвите в термос в размер на:
Настоявайте за лечение 12 часа. Пийте след хранене 4 пъти на ден (150 мл - това е три четвърти чаша).
Ефективен при непроходими случаи, физиотерапия с ановулация. Това е:
- кални бани
- магнитна терапия
- електрофореза.
Друго популярно народно средство е пътуване до морето. Къпането в топла морска вода и въздушни бани, пълни със слънчева светлина, често създават хормонални нива дори без медицинска намеса.
Какви заболявания могат да причинят ановулация
Причината за нарушаване на овулационния процес може да бъде заболяване на органите, отговорни за узряването на яйцеклетката. Например, те могат да бъдат вродени патологии на яйчниците, възпаления или тумори, или поликистоза. Тъй като хипофизната жлеза (жлезата в мозъка) е отговорна за производството на хормони и регулира ендокринната система, нейните заболявания могат значително да повлияят на производството на яйца. В допълнение, хипоталамусът (отдел в мозъка) е от голямо значение в процеса на овулация.Регулира действията на хипофизната жлеза. Когато жената е изправена пред продължителен тежък стрес, хипофизната жлеза започва да работи за оцеляване, като по този начин инхибира репродуктивната функция.
Тъй като ендокринната система играе важна роля в производството на хормони, заболяванията на щитовидната жлеза могат да бъдат основната причина за ановулация. Менструалният цикъл може да се извърши както обикновено, но когато не узрее и не напуска яйцето. Ако менструацията спре напълно, това означава, че отклоненията в работата на щитовидната жлеза са много големи. Случва се, че тя просто няма достатъчно йод, така че ако една жена планира да има бебе в близко бъдеще, специалистите могат да препоръчат използването на калиев йодид или обикновена йодирана сол.
Понякога ановулацията настъпва поради заболявания на надбъбречните жлези. Тъй като този орган синтезира и обработва и мъжки и женски хормони, ако функцията му е нарушена, балансът може да бъде загубен и да започне производството на повече мъжки хормони, поради което овулацията може да спре.
Основни симптоми на липса на овулация
Чрез внимателно проследяване на менструалния цикъл и периода на овулация, може да се определи дали има някакви проблеми в тялото на жената. Ето само някои от основните симптоми, които могат да се видят по време на проучването, когато се открие ановулация:
- Нарушения на базалната температура.
- Не е редовен менструален цикъл (олигоменорея).
- Менструацията напълно отсъства (аменорея).
- Симптомите на предменструалния синдром са намалени или липсват.
- Прекалено кървене по време на менструация.
Как да разберем дали е станало овулация
Ако двойка, която иска да има бебе, води нормален и редовен сексуален живот, не е необходимо да се преброява времето на овулацията. Ако настъпи овулация, момичето ще забременее. Жени, чийто менструален цикъл има определен интервал и продължителност от 21-35 дни, най-често не страдат от ановулация. Когато бременността не може да дойде дълго време, трябва да се свържете със специалист.
Как да проверите себе си за липсата на овулация, без да прибягвате до помощта на лекар у дома? За да направите това, можете да измерите температурата в ректума (базално). Първата половина на цикъла се характеризира с температура, по-малка от 37 градуса. Преди началото на овулацията тя трябва да се понижи и след това рязко да се повиши и да бъде от 37.2 до 37.4 - това са нормални показатели. Такава температура трябва да бъде от около 10 дни до две седмици. Преди началото на менструацията тя намалява. Ако момичето забременее, нивото на базалната температура няма да намалее.
Понякога овулацията се характеризира с появата на определени секрети от вагината. Изглеждат вискозни и малко като яйчен белтък. Такова освобождаване може да бъде около три или четири дни. След прекратяването им през следващия ден може да се наблюдава малко кървене, но те спират буквално след 24 часа. Един от симптомите на овулацията е болки в гърба или дискомфорт в долната част на корема, където се намира яйчникът, в който доминиращият фоликул е узрял.
В допълнение към базалната температура, можете да проверите дали овулацията е нормална, като използвате специални тестове за овулация. Те малко приличат на тестове за бременност. Принципът на тяхното действие е да се определи пикът на лутеинизиращия хормон. Точно преди яйцеклетката да напусне фоликула, нивото на този хормон нараства драматично. Това може да се види в урината и съответно върху индикатора за тест около ден преди овулацията. Ако след провеждането на подобен тест у дома има съмнения, че се е развила ановулация, трябва да се свържете със специалист.
За да се диагностицира лекарите обикновено предписват преминаването на ултразвук.Извършва се непосредствено след края на менструацията и след това на всеки 2-3 дни, докато доминиращият фоликул узрее и настъпи процесът на овулация. Освен това се проверява нивото на определени хормони в кръвта. Такова изследване ще помогне да се разбере дали има липса на овулация и да се определи какво точно е причината за това.
Как се измерва базалната температура
Проверете базалната температура трябва да бъде сутрин, без да става от леглото. Това трябва да се прави редовно и едновременно с един термометър. Ефектът върху резултата може да има инфекция, консумация на алкохол, някои медикаменти, всякаква физическа активност и сексуален контакт в навечерието на теста. Ако жената използва контрацептиви, няма смисъл да проверява температурата на ректума. Получените данни трябва да бъдат записани с помощта на графиката, която може да бъде направена както следва: вертикална скала - температура, хоризонтална скала - дни от цикъла.
Графика на базалната температура
Диаграмата за измерване на базалната температура трябва да изглежда така.
За удобство можете да отпечатате тази празна форма и да записвате промените в базалната температура в нея ежедневно.
1. Събиране на анамнеза.
Приемащият лекар трябва да попита пациента дали има някакви нередности в менструалния цикъл или ако той липсва. Този въпрос е много важен, тъй като отговорът ще помогне на специалиста да определи дали съществува овулаторна дисфункция. Една от препоръките на лекаря може да бъде редовно да се проверява базалната температура за няколко месеца дневно.
След това специалистът трябва да назначи тест за хормони, например прогестерон. Това е повишената концентрация на този хормон в кръвта, което показва, че настъпва овулация. Ако в кръвта има малко прогестерон, това означава, че патологията на овулацията все още е налице.
В допълнение, пациентът може да бъде изпратен за ултразвук. Благодарение на него можете да видите размера на яйчниците и матката, както и тяхната форма. Също така, ултразвуково сканиране ще покаже дали има поликистозен яйчник. Това проучване определя как се развива фоликулът и как се проявява овулацията. Но за да се види това, е необходимо да се извърши ултразвук няколко пъти в рамките на 2-3 дни.
Как да се елиминират причините за ановулация
Когато се определят основните фактори, влияещи върху работата на репродуктивната система и липсата на овулация, е необходимо или да се отстранят напълно, или да се намали тяхното въздействие върху организма. Например, ако такъв фактор е стрес, трябва да избягвате ситуации, които водят до него. Освен това е важно правилно да се разпределя физическата активност. Когато неуспехът на овулацията е засегнат от наднормено тегло или поднормено тегло, тогава лекарят може да препоръча специфична диета, която да насърчава загуба на тегло или набор от килограми. Понякога такива действия са достатъчни, за да може тялото да започне да работи отново без проблем.
Ако възникне възпаление, тогава се определя причината и се предписва подходящо лечение. В случай на анатомични аномалии в яйчниците, понякога единственият изход може да бъде хирургична интервенция. В други случаи се използва специална терапия за елиминиране на хормоналните нарушения.
Специалистите могат да съветват пациента по време на лечението да използва противозачатъчни лекарства (за период от три месеца до шест месеца). Тази тактика ще даде време на яйчниците, образно казано, да почиват и след преминаване през курса на лечение ще работят отново в пълна сила.
Как да се стимулира овулацията
Понякога има случаи, когато причината за липсата на овулация се елиминира, но проблемът остава. Тогава гинеколог-ендокринолог може да предпише специално лекарство, стимулация. Това може да бъде хормонално лекарство като тамоксифен (кломифен цитрат). Трябва да се консумира в определени дни от менструалния цикъл.Действието на това лекарство е да стимулира хипофизната жлеза, както и производството на гонадотропини, които включват фоликулостимулиращ хормон. По време на стимулирането на овулацията, базалната температура трябва да се измерва ежедневно и да се извършва контрол на ултразвука.
Статистиката показва, че 42% -57% от жените, които са приемали това лекарство, е възобновена овулацията, а 31% са били в състояние да забременеят. Ако това лекарство не е подходящо, експерти предписват Pergonal. Подобрява съзряването на фоликула. Понякога се използва и хорионгонадотропин.
При използване на стимулация, жената има 70% шанс да забременее. Тъй като тази терапия има странични ефекти и дозата на хормоналните лекарства се увеличава всеки път, стимулиращата терапия се извършва не повече от пет пъти в живота. Ако обаче такива агенти се приемат често и екстензивно, те могат да увеличат вероятността от развитие на рак на яйчниците. Тези органи могат да се изчерпят, което води до ранен климакс.
Ако лечението за три или четири месеца не е довело до някакви специални резултати, тогава може би причините за безплодието се намират другаде. След това лекарите използват асистирана репродуктивна технология (IVF) или хирургична намеса.
Така че липсата на овулация, въпреки че е основната причина за безплодието, може да бъде успешно лекувана. При хормонално лечение 85% от жените могат да забременеят в първите две години след терапията. А при използване на IVF буквално 98% от жените имат възможност да забременеят и да направят здраво дете.
